Meranie vydychovaného oxidu dusnatého FENO

Meranie vydychovaného oxidu dusnatého (z anglického Fractional Exhaled Nitric Oxide - FENO) je najnovšia metóda diagnostiky a hodnotenie rozsahu eozinofilného zápalu pri astme alebo chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (CHOCHP). Metóda merania FENO je neinvazívna, rýchla a spoľahlivá. Výsledok okamžite identifikuje rozsah zápalu a lekár môže pohotovo nasadiť alebo upraviť liečbu, a tým okamžite prispieť k zlepšeniu zdravotného stavu pacienta.

Odkiaľ sa berie NO

Oxid dusnatý (NO) je v tele prirodzene prítomný a funguje ako vazodilatátor, čiže ako "rozťahovač" stien ciev, čím napomáha vstrebávaniu kyslíka v pľúcach. Počas zápalu (akým je napr. astmatický zápal) sa NO uvoľnuje vo väčšej miere. Medzi mierou zápalu a množstvom vylučovaného NO je priama závislosť a preto koncentrácia tohto plynu vo vydýchnutom vzduchu priamo koreluje so stupňom zápalu.

Čo ovplyvňuje hladinu FENO

Hladinu vydychovaného oxidu dusnatého (FENO) ovplyvňujú rôzne faktory ako sú fajčenie, strava alebo vyššia športová aktivita. Tieto faktory však lekár vie zhodnotiť a prispôsobiť tak interpretáciu výsledkov danej situácii.
Fajčenie, telesná záťaž a zúženie priedušiek majú za následok zníženie hladiny NO, naopak jedlá bohaté na dusičnany (napr. špenát, hlávkový šalát, klobása a konzervované alebo údené mäso) hladinu NO naopak zvyšujú.
Účinná liečba protizápalovými liekmi - kortikosteoidmi - znižuje hladinu NO už za 24 - 48 hodín.

Výpovedná hodnota FENO hodnoty pre lekára

Okrem okamžitej odpovedi na rozsah zápalu (dokonca aj v prípade, keď sa nevyskytujú žiadne symptómy), umožňuje meranie FENO dlhodobo sledovať a manažovať astmu. Lekár dokáže na základe týchto údajov predpovedať najvhodnejší spôsob liečby. Tiež dokáže zaznamenať zmeny stupňa zápalu okamžite po vystavení alergénom. Toto v súčastnosti nedokáže žiadny iný test.

Výhody merania FENO pre pacienta

Nesporná a zrejmá výhoda pre pacienta je okamžitá s spoľahlivá identifikácia zápalu a následná liečba protizápalovými liekmi. Jedno fúknutie, 10sekúnd vášho času a viete na čom ste.

Prístroj používaný na meranie FENO

Nie každá alergologická alebo pneumologická ambulancia vlastní prístroj na meranei FENO, ale veľa lekárov vie poskytnúť kontakt na takúto špecializovanú ambulanciu vo vašom okolí. V súčastnosti sa používajú dva typy prístrojov - "veľký" chemiluminiscenčný a "menší" elektrochemický. Prístroj na báze elektrochemického senzoru (napr. NObreath od firmy Bedfont) je bežnejší, pretože je finančne dostupnejší a vysoko spoľahlivý. Prístroj má tvar väčšieho mobilu, je vybavený dotykovým displejom a veľmi pohodlne a presne dokáže zmerať FENO hodnotu.